- １．初めての問診票
- 初めて診察を受けられるときには、次の「初めての問診票」を印刷して、ご記入いただくと便利です。
- ご記入後に保険証と一緒にお持ちください。待ち時間が少なくて、診察を受けられます。
- 【初めての問診票】（別ウィンドウで開きます）
- ２．検査申込用紙
- 当院では検査予約を行っております。
- 検査項目は大腸と胃の内視鏡検査です。
- ご希望の方は検査申込書にご記入の上、FAXしていただくか医院にお持ちください。
- FAX ０２５−５４４−７７６２
- 【検査申込用紙】（別ウィンドウで開きます）
- ３．すぐ診て - 風邪用問診票 -
- 風邪の症状でお困りの時は、次の「すぐ診て-風邪用問診票」を印刷して、ご記入いただくと便利です。
- ご記入後に保険証と一緒にお持ちください。待ち時間が少なくて、診察を受けられます。
- 【すぐ診て-風邪用問診票】（別ウィンドウで開きます）
- ４．すぐ診て - 下痢用問診票 -
- 下痢の症状でお困りの時は、次の「すぐ診て-下痢用問診票」を印刷して、ご記入いただくと便利です。
- ご記入後に保険証と一緒にお持ちください。待ち時間が少なくて、診察を受けられます。
- 【すぐ診て-下痢用問診票】（別ウィンドウで開きます）
